Uma das principais causas de dor pélvica e infertilidade feminina é a Endometriose Profunda

A endometriose é uma condição médica progressiva em mulheres, em que as glândulas endometriais e estroma encontram fora da cavidade uterina. Estas células endometriais são influenciadas por alterações hormonais. Os sintomas da endometriose frequentemente pioram com o ciclo menstrual. As manifestações clínicas da endometriose incluem: dor pélvica, infertilidade e massa pélvica. O tratamento visa o alívio e prevenção de lesões de órgãos em casos graves sintomático. A Endometriose afeta predominantemente os órgãos pélvicos. Quando encontrada fora da pelve é denominado endometriose extragenital e preferencialmente afeta o trato intestinal. O diagnóstico, tratamento e conduta a longo prazo de endometriose intestinal é um desafio clínico difícil. Uma abordagem cirúrgica, quando clinicamente indicada, deve ser individualizada, tendo em conta a gravidade dos sintomas, extensão e localização da doença, da idade e do desejo para a fertilidade futura. Endometriose Intestinal - A incidência de endometriose intestinal varia de 3-34% das mulheres com endometriose pélvica. A ampla gama resulta de diferenças na seleção dos casos entre os estudos. A forte associação com endometriose pélvica existe; no entanto, relatos de endometriose intestinal independentes de doença pélvica existem. A endometriose pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal e pode apresentar-se com vários pontos de envolvimento em uma única lesão com pequenas lesões satélites ao redor ou como nódulos isolados. Envolvimento multifocal verdadeira foi observado em 15-35% dos casos. O local mais comum de envolvimento intestinal com endometriose é o reto incluindo o segmento retossigmóide, sendo responsável por 70-88% dos casos, seguido do cólon sigmóide, reto, íleo, apêndice e ceco. O intestino delgado é menos freqüentemente envolvidos. Uma revisão de casos com a Clínica Mayo em mais de 20 anos foi encontrado endometriose intestinal em 0,53% dos 7.200 casos. Também foram relatados casos de endometriose gástrica e doenças do cólon transverso. A incidência de endometriose de apêndice foi estimada em 0,054% da população em geral de acordo com os estudos de autópsias. Quase 50% dos apêndices removidos em uma série de casos de pacientes com endometriose pélvica tinha provado estavam envolvidos na doença. Envolvimento do intestino e septo reto-vaginal normalmente ocorre em conjunto com endometriose profunda. Esta forma grave da doença quase sempre envolve os ligamentos uterosacros e também pode afetar os ureteres e bexiga. Fonte: http://laparoscopy.blogs.com/prevention_management_3/2011/01/laparoscopic-management-of-intestinal-endometriosis.html