Sobre A Cirurgia de Fístula Anal

O tempo para a cicatrização depende da complexidade da fístula e da cirurgia, mas leva em geral de alguns dias até algumas semanas e pode até precisr de uma derivação intestinal.

Para aqueles pacientes que possuem uma fístula não muito profunda, em geral com trajeto apenas subcutâneo, uma cirurgia chamada de fistulotomia é bastante resolutiva.

Como a Cirurgia de Fístula Anal é realizada?

São várias as técnicas utilizadas para o tratamento das fístulas anais, o que demonstra a complexidade das mesmas e a difculdade me se encontrar a técnica ideal de acordo com a classificação da fístula e perfil do paciente e as doenças associadas, devendo o mesmo ser detalhadamente orientado sobre o procedimento em si e seus benefícios e complicações.

As técnicas usadas na Cirurgia de Fístula Anal

São variados os tipos de procedimentos que podem ser usados na cirurgia de fístulas, e cada um se adequa ao grau de complexidade de cada infecção. Entre as técnicas usadas, sendo uma das melhores opções para fístulas complexas e recidivadas, está o V.A.A.F.T.

O V.A.A.F.T, Video Assisted Anal Fistula Treatment ou Tratamento de Fístula Anal Assistido por Vídeo, é o único tipo de tratamento em que o cirurgião tem acesso às imagens do trajeto completo da fístula, tendo maior facilidade em tratá-lo sem danificar o esfíncter.

Os tratamentos com fístulas transesfincterianas e interesfincterianas são basicamente iguais. Ao fazer a identificação do trajeto da infecção, o cirurgião realiza a passagem de um fio (sedenho) que vai trazendo a infecção para fora até sua completa eliminação.

Há também a verificação de trajetos adicionais, que podem dificultar o processo de cicatrização da fístula principal e também deve ser excluído. Porém, se há trajetos além do principal, a cirurgia se torna um pouco mais extensa e também mais complexa.

Já em fístulas menos profundas normalmente é realizada apeas uma fistulotomia. Nessa técnica o trajeto da infecção é aberto, para que assim ocorra a cicatrização espontânea.

Como é o pós-operatório da Cirurgia de Fístula Anal?

O período pós cirúrgico, em que o paciente permanece internado no hospital, em geral é bem curto, mas isso vai depender da complexidade da fístula.. Nos casos mais simples, que são a maioria, recebe alta no mesmo dia, porém naqueles mais complexos e que requerem a realização de um desvio intestinal como uma ileostomia, após alguns dias.

Assim que os efeitos da anestesia tiverem passado e você estiver se sentindo melhor, você já poderá se alimentar, levantar e deambular, sem riscos de complicações locais.

Da mesma forma, você também poderá evacuar com tranquilidade, e talvez até receba reguladores intestinais para ajudar no processo. É esperado que na hora da evacuação você sinta um pouco de desconforto e pode ocorrer um discreto sangramento, além de sentir algumas dores que via de regra podem ser controladas por analgésicos comuns.

Será aconselhável o uso de um absorvente íntimo ou um curativo simples com gaze nos primeiros dias devido às habituais secreções comuns a todas as cirurgias orificiais que cicatrizam por segunda intenção, de forma espontânea, como as fistulectomias.